Metformin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Biguanide genannt werden.Menschen mit Typ-2-Diabetes haben einen Blutzuckerspiegel (Glucose), der höher als normal ansteigt. Metformin heilt Diabetes nicht. Stattdessen hilft es, Ihren Blutzuckerspiegel auf einen sicheren Bereich zu senken.

Metformin wird auch oft off-label zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) verschrieben, ist aber derzeit nicht von der FDA für diese Anwendung zugelassen.

Metformin kann leichte und schwere Nebenwirkungen verursachen. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und betreffen hauptsächlich Ihr Verdauungssystem. Schwere Nebenwirkungen wie Laktatazidose sind seltener, erfordern jedoch eine sofortige ärztliche Behandlung.

Hier ist, was Sie über Nebenwirkungen von Metformin wissen müssen und wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten.

Häufigere Nebenwirkungen von Metformin

Metformin verursacht einige häufige Nebenwirkungen. Diese können auftreten, wenn Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen, verschwinden aber normalerweise mit der Zeit. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder bei Ihnen ein Problem verursacht.Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Metformin gehören:

  • Sodbrennen
  • Magenschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Blähungen
  • Gas
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Gewichtsverlust
  • Kopfschmerzen
  • unangenehmer metallischer Geschmack im Mund

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind einige der häufigsten Nebenwirkungen, die Menschen haben, wenn sie zum ersten Mal mit der Einnahme von Metformin beginnen. Diese Probleme verschwinden normalerweise mit der Zeit.

Sie können diese Wirkungen verringern, indem Sie Metformin zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Um Ihr Risiko für schweren Durchfall zu verringern, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich mit einer niedrigen Metformin-Dosis beginnen und diese dann langsam erhöhen.

Metformin wird manchmal verwendet, um die Insulinsensitivität zu verbessern und die Funktion der Eierstöcke bei Menschen mit PCOS zu regulieren. Es wird zu diesem Zweck off-label verwendet. Die Nebenwirkungen bei dieser Anwendung sind die gleichen wie bei anderen Anwendungen.

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Metformin

Laktatazidose

Obwohl sehr selten, ist die schwerwiegendste Nebenwirkung von Metformin eine Laktatazidose. Tatsächlich weist Metformin eine „Box“ – auch als „Black Box“ bezeichnet – auf, die vor diesem Risiko warnt. Eine eingerahmte Warnung ist die strengste Warnung, die die Food and Drug Administration (FDA) herausgibt.

Laktatazidose ist ein seltenes, aber ernstes Problem, das durch eine Anhäufung von Metformin in Ihrem Körper auftreten kann. Diese Anhäufung verursacht ein pH-Ungleichgewicht in Ihrem Körper. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofort im Krankenhaus behandelt werden muss.

Die Sterblichkeitsrate der Metformin-assoziierten Laktatazidose liegt zwischen 30 und 50 Prozent, aber sie wird nur 10 Mal pro 100.000 Patientenjahre gemeldet. Wenn beispielsweise 200.000 Menschen jeweils ein Jahr lang Metformin einnehmen, wären etwa 20 Fälle zu erwarten.

Weitere Informationen zu Faktoren, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen, finden Sie im Abschnitt „Vorsichtsmaßnahmen“.Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer Laktatazidose haben. Wenn Sie Atembeschwerden haben, rufen Sie sofort 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.

  • extreme Müdigkeit
  • die Schwäche
  • verminderter Appetit
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Atembeschwerden
  • Schwindel
  • Benommenheit
  • eine schnelle oder langsame Herzfrequenz
  • frieren
  • Muskelschmerzen
  • Hautrötung oder plötzliche Rötung und Wärme auf der Haut
  • Magenschmerzen mit einem dieser anderen Symptome
  • Anämie

Metformin kann den Vitamin-B12-Spiegel in Ihrem Körper senken. In seltenen Fällen kann dies zu Blutarmut oder niedrigen roten Blutkörperchen führen. Wenn Sie nicht viel Vitamin B12 oder Kalzium durch Ihre Ernährung erhalten, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für sehr niedrige Vitamin B12-Spiegel.

Ihr Vitamin-B12-Spiegel kann sich verbessern, wenn Sie die Einnahme von Metformin abbrechen oder Vitamin-B12-Präparate einnehmen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme von Metformin beenden.

Zu den häufigeren Symptomen einer Anämie gehören:

  1. Müdigkeit
  2. Schwindel
  3. Benommenheit
  4. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Anämie haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um Ihre Erythrozytenwerte überprüfen zu lassen.
  5. Hypoglykämie

Metformin verursacht normalerweise keine Hypoglykämie oder niedrigen Blutzucker. In seltenen Fällen können Sie jedoch eine Hypoglykämie entwickeln, wenn Sie Metformin kombinieren mit:

  1. eine schlechte Ernährung
  2. anstrengende Übung
  3. übermäßiger Alkoholkonsum
  4. andere Diabetes-Medikamente
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Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie irgendwelche Symptome einer Hypoglykämie haben, die Folgendes beinhalten können:

  • die Schwäche
  • Müdigkeit
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Magenschmerzen
  • Schwindel
  • Benommenheit
  • ungewöhnlich schneller oder langsamer Herzschlag
  • Um Hypoglykämien vorzubeugen
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente planmäßig ein.
  • Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.
  • Trainieren Sie nach Anweisung Ihres Arztes.
  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen.
  • Nebenwirkungen während der Schwangerschaft

Nach Angaben des National Health Service kann Metformin während der Schwangerschaft oder Stillzeit normalerweise allein oder zusammen mit Insulin eingenommen werden.

Metformin ist plazentagängig, wurde jedoch nicht mit einer erhöhten Rate an fötalen Entwicklungsproblemen oder Komplikationen in Verbindung gebracht.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 fand keinen signifikanten Unterschied zwischen der Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse bei schwangeren Frauen, die entweder ein Placebo oder Metformin einnahmen. Leichte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall wurden häufiger bei Frauen berichtet, die Metformin einnahmen.

Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2016 ergab Hinweise darauf, dass Metformin die Fehlgeburtsrate bei Frauen mit PCOS reduzieren kann.

Umgang mit den Nebenwirkungen von Metformin

Die meisten der häufigsten Nebenwirkungen von Metformin betreffen Ihr Verdauungssystem. Sie können Ihre Wahrscheinlichkeit, Nebenwirkungen zu entwickeln, minimieren, indem Sie:

Beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis. Es ist am besten, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und sich im Laufe der Zeit zu steigern, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern. Eine typische Anfangsdosis beträgt 500 Milligramm.

Einnahme von Metformin zu einer Mahlzeit. Die Einnahme von Metformin zusammen mit einer Mahlzeit kann helfen, Ihre Chancen auf Magenverstimmung oder Magenbeschwerden zu verringern.

Einnahme von Metformin mit verlängerter Freisetzung. Sie können mit einem Arzt sprechen, um zu sehen, ob Metformin mit verlängerter Freisetzung für Sie geeignet sein könnte. Diese Art von Metformin wird im Laufe der Zeit langsam freigesetzt und hat typischerweise mildere Nebenwirkungen. Diskutieren Sie unbedingt den FDA-Rückruf bestimmter Marken von Metformin Extended Release, um sicherzustellen, dass Sie eine sichere Version erhalten.Pillen ganz einnehmen. Sie sollten Pillen nicht zerkleinern. Dies kann die Geschwindigkeit beschleunigen, mit der sie absorbiert werden.

Wenn Sie unangenehme Nebenwirkungen entwickeln, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt zu kontaktieren. Sie können empfehlen, die Dosierung der Art von Metformin, die Sie einnehmen, zu ändern. Möglicherweise müssen Sie Ihre Dosierung ändern, insbesondere in Stressphasen.

Es ist auch eine gute Idee, während der Einnahme von Metformin auf starken Alkoholkonsum zu verzichten, da dies Ihre Chancen auf eine Laktatazidose erhöhen kann.

Risikofaktoren für das Auftreten von Nebenwirkungen

Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko einer Laktatazidose während der Einnahme von Metformin. Wenn einer dieser Faktoren Sie betrifft, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.

Nierenprobleme

Ihre Nieren entfernen Metformin aus Ihrem Körper. Wenn Ihre Nieren nicht gut funktionieren, haben Sie höhere Metforminspiegel in Ihrem System. Dies erhöht das Risiko einer Laktatazidose.

Wenn Sie leichte oder mittelschwere Nierenprobleme haben, kann Ihr Arzt Sie mit einer niedrigeren Metformin-Dosis beginnen.

Wenn Sie schwere Nierenprobleme haben oder älter als 80 Jahre sind, ist Metformin möglicherweise nicht das Richtige für Sie. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Nierenfunktion testen, bevor Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen, und dann jedes Jahr erneut.

Herzprobleme

Wenn Sie an akuter Herzinsuffizienz leiden oder kürzlich einen Herzinfarkt hatten, sollten Sie Metformin nicht einnehmen.

Ihr Herz sendet möglicherweise nicht genug Blut an Ihre Nieren. Dies würde Ihre Nieren daran hindern, Metformin so gut wie normalerweise aus Ihrem Körper zu entfernen, was Ihr Risiko einer Laktatazidose erhöht.

Leberprobleme

Sie sollten Metformin nicht einnehmen, wenn Sie schwere Leberprobleme haben. Ihre Leber klärt Milchsäure aus Ihrem Körper.

Schwere Leberprobleme können zu einer Ansammlung von Milchsäure führen. Der Aufbau von Milchsäure erhöht das Risiko einer Laktatazidose. Metformin erhöht auch Ihr Risiko, daher ist die Einnahme bei Leberproblemen gefährlich.

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Alkoholkonsum

Alkoholkonsum während der Einnahme von Metformin erhöht das Risiko einer Hypoglykämie. Es erhöht auch das Risiko einer Laktatazidose, da es den Milchsäurespiegel in Ihrem Körper erhöht.

Sie sollten während der Einnahme von Metformin keine großen Mengen Alkohol trinken. Dazu gehören langfristiger Alkoholkonsum und Rauschtrinken. Wenn Sie Alkohol trinken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Alkohol für Sie unbedenklich ist, während Sie Metformin einnehmen.Weitere Informationen finden Sie unter den Gefahren des Trinkens mit Metformin und wie Alkohol Diabetes beeinflusst.

Chirurgische oder radiologische Verfahren

Wenn Sie eine Operation oder einen radiologischen Eingriff planen, bei dem Jodkontrast verwendet wird, müssen Sie die Einnahme von Metformin vor dem Eingriff abbrechen. Diese Verfahren können die Entfernung von Metformin aus Ihrem Körper verlangsamen und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den genauen Zeitpunkt, wann Sie die Einnahme von Metformin beenden sollten.

Ihr Arzt kann Sie auch darüber informieren, wann Sie die Einnahme von Metformin nach dem Eingriff sicher wieder aufnehmen können. In der Regel erhalten Sie grünes Licht, wenn sich Ihre Nierenfunktionstests wieder normalisiert haben.

Wegbringen

Wenn Ihr Arzt Metformin verschrieben hat und Sie sich wegen seiner Nebenwirkungen Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Vielleicht möchten Sie diesen Artikel mit ihnen durchgehen. Stelle sicher, dass du alle Fragen stellst, die du hast, wie zum Beispiel:

Auf welche Nebenwirkungen muss ich achten?

Habe ich ein hohes Risiko für eine Laktatazidose?

Gibt es ein anderes Medikament, das ich nehmen könnte, das weniger Nebenwirkungen verursachen könnte?

Ihr Arzt kann Ihre Fragen beantworten und mit Ihnen zusammenarbeiten, um mögliche Nebenwirkungen zu behandeln.

Wer hat ein hohes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen?

Aufgrund des Risikos schwerwiegender Probleme wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich ein anderes Medikament empfehlen, wenn Sie:

  • Eine allergische Reaktion auf Metformin oder andere Arzneimittel gehabt haben
  • Diabetes haben, der nicht unter Kontrolle ist
  • Leber- oder Nierenprobleme haben
  • Habe eine schwere Infektion
  • Hatte kürzlich einen Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz
  • Atem- oder Durchblutungsstörungen haben
  • Trinken Sie viel Alkohol

Verwalten von Metformin-Nebenwirkungen

Einige Nebenwirkungen verschwinden mit der Zeit von selbst. Es gibt einige Möglichkeiten, wie Sie Probleme lindern oder vermeiden können:

Bitten Sie darum, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen. Dies erleichtert Ihrem Körper die Anpassung an das Arzneimittel.

Nehmen Sie Metformin mit Nahrung ein. Es ist in Ordnung, das Arzneimittel auf nüchternen Magen einzunehmen, aber wenn Sie es zu einer Mahlzeit einnehmen, ist es einfacher zu handhaben.

Fragen Sie nach der Retardform von Metformin. Sie werden es einmal am Tag einnehmen, anstatt zweimal. Da das Medikament nicht auf einmal freigesetzt wird, sind die Nebenwirkungen oft milder. In einer Studie hatten nur 10 % der Personen, die die Retardform einnahmen, Durchfall, verglichen mit 53 % der Personen, die die Standardformel einnahmen. Nur 7 % hatten Übelkeit, verglichen mit 26 %. Und weniger als 1 % der Patienten, die Metformin mit verlängerter Freisetzung erhielten, mussten die Einnahme aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen.

Wechselwirkungen mit Metformin-Medikamenten

Metformin kann Probleme mit anderen Medikamenten verursachen, die Sie einnehmen, einschließlich Diuretika, Glaukommedikamente, Kortikosteroide, Schilddrüsenmedikamente, Antibabypillen und andere Östrogenmedikamente sowie Kalziumkanalblocker. Auch wenn Sie Metformin zusammen mit Arzneimitteln gegen Sodbrennen einnehmen, könnten Sie eher einen Vitamin-B12-Mangel haben. Stellen Sie sicher, dass Sie alles, was Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt besprechen.

Bevor Sie einen bildgebenden Test durchführen, bei dem Kontrastmittel verwendet werden, wie z. B. ein CT-Scan oder ein MRT, müssen Sie die Einnahme von Metformin abbrechen. Die Kombination des Farbstoffs und des Arzneimittels kann eine Reaktion hervorrufen, die zu einer Laktatazidose führt. Informieren Sie Ihr medizinisches Betreuungsteam darüber, dass Sie Metformin einnehmen, bevor Sie sich einem bildgebenden Test unterziehen

 

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