Valaciclovir ist als Prodrug bekannt. Sobald es in Ihrem Körper ist, wird es in einen Wirkstoff namens Aciclovir zerlegt. Es wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die durch zwei verbreitete Viren verursacht werden – Herpes zoster und Herpes simplex. Das Herpes-Zoster-Virus ist die Ursache der Gürtelrose. Herpes-simplex-Viren verursachen Lippenherpes und Herpes genitalis. Ihnen wurde Valaciclovir verschrieben, um eine dieser Infektionen zu behandeln (oder weiteren Episoden vorzubeugen).

Valaciclovir wirkt, indem es die Vermehrung von Viren verhindert, wodurch die Schwere der Infektion verringert und ihre Ausbreitung gestoppt wird.

Neben der Behandlung von Infektionen wird Valaciclovir auch verschrieben, um das Auftreten einiger Virusinfektionen zu verhindern. Dies gilt insbesondere für Personen, die eine Organtransplantation hatten und bei denen das Risiko einer Infektion mit einem Virus namens Cytomegalovirus besteht.

Vor der Einnahme von Valaciclovir

Einige Arzneimittel sind für Menschen mit bestimmten Erkrankungen nicht geeignet, und manchmal kann ein Arzneimittel nur mit besonderer Sorgfalt angewendet werden. Aus diesen Gründen ist es wichtig, dass Ihr Arzt weiß, bevor Sie mit der Einnahme von Valaciclovir beginnen:

  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen.
  • wenn Sie Probleme mit Ihrer Nierenfunktion haben.
  • wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen oder anwenden. Dazu gehören alle Arzneimittel, die Sie einnehmen und die ohne Rezept erhältlich sind, sowie pflanzliche und ergänzende Arzneimittel.
  • wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf ein Arzneimittel hatten.

Wie ist Valaciclovir einzunehmen?

Lesen Sie vor Beginn der Behandlung die gedruckte Packungsbeilage des Herstellers. Es wird Ihnen mehr Informationen über Valaciclovir geben und Ihnen auch eine vollständige Liste der Nebenwirkungen geben, die bei der Einnahme auftreten können.Ihre Dosis hängt von der Art Ihrer Infektion ab, also nehmen Sie die Tabletten genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Typischerweise reichen die Dosen von 500 mg bis 2 g, ein- bis viermal täglich eingenommen. Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen sagen, welche Dosis für Sie richtig ist, und diese Informationen werden auch auf dem Etikett der Packung aufgedruckt, um Sie daran zu erinnern, was der Arzt Ihnen gesagt hat.Verteilen Sie Ihre Dosen gleichmäßig über den Tag. Schlucken Sie die Tabletten mit einem Schluck Wasser. Sie können Valaciclovir-Tabletten entweder mit oder ohne Nahrung einnehmen.

Auch wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Infektion abgeklungen ist, nehmen Sie Valaciclovir weiter ein, bis der Verlauf beendet ist (es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen, dass Sie früher aufhören sollen). Eine kurze Behandlung dauert in der Regel bis zu 10 Tage. Ihnen wird eine längere Kur als diese verschrieben, wenn Sie es einnehmen, um weitere Infektionsschübe zu verhindern, oder nach einer Organtransplantation.Wenn Sie vergessen haben, eine Dosis einzunehmen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, und fahren Sie dann wie zuvor fort. Versuchen Sie, jeden Tag die richtige Anzahl von Dosen einzunehmen, aber nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Holen Sie das Beste aus Ihrer Behandlung heraus

Sie sollten viel trinken, während Sie Valaciclovir einnehmen, damit Ihre Nieren gut funktionieren. Am besten ist Trinkwasser, aber auch Heißgetränke und alkoholfreie Kaltgetränke sind geeignet.Valaciclovir kann dazu führen, dass Ihre Haut gegenüber Sonnenlicht empfindlicher wird als gewöhnlich. Vermeiden Sie starke Sonneneinstrahlung und Solarien und verwenden Sie eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor, bis Sie wissen, wie Ihre Haut reagiert.

Wenn Ihnen Valaciclovir gegen Herpes genitalis verschrieben wurde, haben Sie keinen Geschlechtsverkehr, während Sie wunde Stellen oder Blasen haben. Selbst nachdem diese verheilt sind, besteht immer noch eine geringe Chance, dass Sie das Virus beim Sex weitergeben – die Verwendung eines Kondoms verringert dieses Risiko.Wenn Sie sich einer Operation oder einer anderen medizinischen Behandlung unterziehen, teilen Sie der Person, die die Behandlung durchführt, mit, dass Sie Valaciclovir einnehmen.

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Kann Valaciclovir Probleme verursachen?

Neben ihren nützlichen Wirkungen können die meisten Arzneimittel unerwünschte Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei jedem auftreten. Die folgende Tabelle enthält einige der häufigsten, die mit Valaciclovir in Verbindung gebracht werden. Eine vollständige Liste der Nebenwirkungen, die mit Ihrem Arzneimittel in Verbindung gebracht werden können, finden Sie am besten in der gedruckten Packungsbeilage des Herstellers, die dem Arzneimittel beiliegt. Alternativ finden Sie im Referenzbereich unten ein Beispiel für eine Herstellerinformationsbroschüre. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn einer der folgenden Punkte anhält oder Sie belästigt.

Sehr häufige Nebenwirkungen von Valaciclovir (diese betreffen mehr als 1 von 10 Behandelten) Was kann ich tun, wenn diese bei mir auftreten?

  1. Kopfschmerzen – trinken Sie viel Wasser und lassen Sie sich von Ihrem Apotheker ein geeignetes Schmerzmittel empfehlen. Wenn die Kopfschmerzen anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt
  2. Übelkeit oder Erbrechen. Halten Sie sich an einfache Speisen – vermeiden Sie fettige oder scharfe Speisen
  3. Schwindelgefühl – fahren Sie nicht und benutzen Sie keine Werkzeuge oder Maschinen, während Sie betroffen sind
  4. Durchfall – viel Wasser trinken, um verlorene Flüssigkeit zu ersetzen
  5. Juckreiz oder Hautausschlag – wenn Sie lästig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie andere Symptome bemerken, von denen Sie glauben, dass sie auf das Arzneimittel zurückzuführen sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker um weiteren Rat.

Wie ist Valaciclovir aufzubewahren?

Bewahren Sie alle Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.An einem kühlen, trockenen Ort aufbewahren, fern von direkter Hitze und Licht.Valaciclovir und Aciclovir sind antivirale Arzneimittel, die die Replikation von Herpesviren, einschließlich Herpes simplex und Varicella zoster, beeinträchtigen. Allgemeinmediziner in Neuseeland sind wahrscheinlich eher mit Aciclovir vertraut als mit Valaciclovir, da es vollständig subventioniert und länger in der klinischen Praxis eingesetzt wird.

Valaciclovir besteht aus einer Valin-Aminosäure, die an ein Aciclovir-Molekül gebunden ist. Nach der Verabreichung wird die Aminosäure gespalten und Valaciclovir in Aciclovir umgewandelt. Aufgrund der erhöhten Bioverfügbarkeit kann orales Valaciclovir seltener eingenommen werden als orales Aciclovir, zwei- bis dreimal täglich statt fünfmal täglich.

Vor dem . März 2016 war die Genehmigung einer Sonderbehörde erforderlich, damit Patienten eine subventionierte Behandlung mit Valaciclovir, 500-mg-Tabletten, erhalten; Die Kriterien der Sonderbehörde wurden entfernt und Valaciclovir ist jetzt ohne Einschränkung verfügbar für:

  • Die Behandlung von ersten und wiederkehrenden Episoden von Herpes genitalis
  • Unterdrückung von Genitalherpes-Rezidiven
  • Die Behandlung von Herpes zoster
  • Dieser Artikel enthält klinische Leitlinien für die Anwendung von Valaciclovir bei Patienten mit jeder dieser Erkrankungen.

Valaciclovir zur Behandlung von Herpes genitalis

Ohne Behandlung können die Symptome von Herpes genitalis bis zu drei Wochen anhalten. Die Behandlung mit Valaciclovir oder Aciclovir reduziert die Zeit bis zur Heilung, die Schwere und Dauer der Symptome und die Virusausscheidung. In einer großen randomisierten kontrollierten Studie betrug die mediane Zeit bis zum Abklingen der Symptome bei Patienten, die entweder Valaciclovir oder Aciclovir einnahmen, etwa neun Tage; wobei fast alle Patienten innerhalb von zwei Wochen eine Symptomauflösung und Läsionsheilung aufweisen.

Oral verabreichtes Valaciclovir 1000 mg, zweimal täglich, hat den gleichen klinischen Nutzen wie oral verabreichtes Aciclovir, 200 mg, fünfmal täglich, wenn es über die gleiche Dauer eingenommen wird, mit ähnlicher Dauer der Symptome, Schmerzen, Virusausscheidung und Zeit bis zur Heilung.

Eine kontinuierliche Behandlung mit Valaciclovir kann die Inzidenz symptomatischer Episoden reduzieren

Patienten mit regelmäßig rezidivierendem Herpes genitalis, z. sechs Episoden oder mehr pro Jahr, kann eine vorbeugende Behandlung erprobt werden, um die Auswirkungen der Krankheit zu verringern und ein Gefühl der Kontrolle über den Krankheitsprozess zu vermitteln. Es gibt Hinweise darauf, dass eine kontinuierliche Behandlung mit Valaciclovir die Anzahl wiederkehrender Episoden von Herpes genitalis um etwa 60 % reduzieren kann. Die klinische Schwelle, ab der eine kontinuierliche Behandlung mit Valaciclovir angeboten werden könnte, wird durch die Fähigkeit des Patienten, Rezidive zu tolerieren, und seine Bereitschaft, die Behandlung einzuhalten, beeinflusst.

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Valaciclovir für schwangere Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft planen

Die Übertragung des Herpesvirus auf Neugeborene während der Geburt ist ein potenziell schwerwiegendes Ereignis. Frauen, die vor der Schwangerschaft symptomatischen Herpes hatten, können sicher sein, dass das Risiko einer Übertragung der Infektion auf ihr Baby sehr gering ist (ungefähr 0,05 %), wenn sie zum Zeitpunkt der Geburt keine Anzeichen oder Symptome haben. Bei Frauen mit genitalem Herpes in der Vorgeschichte kann eine unterdrückende Therapie in Betracht gezogen werden, um ein Wiederauftreten kurz vor der Entbindung zu vermeiden; Beratung mit einem Geburtshelfer oder Gynäkologen wird empfohlen.

Das größte Risiko einer neonatalen Übertragung tritt auf, wenn eine Frau eine erste Episode von symptomatischem Herpes kurz vor oder zum Zeitpunkt der Entbindung hat. Bei Frauen, die während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimenon, symptomatischen Herpes genitalis entwickeln, wird die Konsultation eines Geburtshelfers oder Gynäkologen empfohlen. Bei Frauen, die während des ersten oder zweiten Trimesters symptomatischen Herpes genitalis entwickeln, ist eine Standardbehandlung mit antiviralen Arzneimitteln und eine vaginale Entbindung möglich. Die Geburt per Kaiserschnitt wird für Frauen mit einer ersten Episode während des dritten Trimesters empfohlen. Eine erste Episode von Herpes-Symptomen während der Schwangerschaft ist möglicherweise keine neue Infektion, da dies aufgrund von Veränderungen der Immunfunktion die erste symptomatische Episode bei einer zuvor infizierten Frau sein kann.

Wenn eine schwangere Frau ohne symptomatischen Genitalherpes in der Vorgeschichte einen Partner mit Herpessymptomen in der Vorgeschichte hat, können serologische Tests beider Partner von Vorteil sein. Wenn der männliche Partner seropositiv für eine HSV-2-Infektion und die weibliche seronegativ ist, könnte eine unterdrückende Behandlung des männlichen Partners das Übertragungsrisiko verringern; Dieses Regime reduziert nachweislich das Risiko einer Übertragung zwischen den Partnern um etwa 50 %. Die Verwendung von Valaciclovir zur Verhinderung einer Übertragung auf diese Weise ist eine nicht zugelassene Indikation

Beratung für Patienten mit Herpes genitalis

Informieren Sie die Patienten darüber, dass es keine Heilung für eine Herpesvirusinfektion gibt; Valaciclovir kann die Schwere der Symptome und die Häufigkeit von Rezidiven verringern, heilt die Infektion jedoch nicht.

Das Übertragungsrisiko ist bei Rezidiven am höchsten, und Patienten sollten sexuellen Kontakt vermeiden, während sie Symptome haben, selbst wenn sie Valaciclovir einnehmen. Die Übertragung kann auch erfolgen, wenn Menschen asymptomatisch sind. Infizierte Personen müssen den Ansatz besprechen, den sie wählen möchten, wenn sie eine Übertragung auf einen nicht infizierten Partner vermeiden möchten. Kondome können das Übertragungsrisiko verringern, aber nicht beseitigen.

Herpesrezidiven können Symptome wie Kribbeln, Brennen oder Schmerzen in der Anogenitalregion vorausgehen, die sich zwei bis fünf Tage lang auf Hüften oder Beine ausdehnen können, bevor sich sichtbare Läsionen entwickeln. Patienten sollten mit der Einnahme von Valaciclovir beginnen, um ein Wiederauftreten beim Auftreten dieser Symptome zu behandeln.

Solebäder können Schmerzen lindern und die Wundheilung verbessern, z. eine halbe Tasse Salz in einem Bad. Die Patienten haben oft Schmerzen beim Wasserlassen und die Anwendung von Lignocain-Gel einige Minuten vor dem Wasserlassen kann die Beschwerden lindern. Topische Lignocainprodukte werden für diese Indikation nicht subventioniert. Eine Sensibilisierung gegenüber topischem Lignocain tritt selten auf, aber die Patienten sollten sich der Möglichkeit einer irritativen Überempfindlichkeit bewusst sein.

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