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Die Verwendung von antibiotikum Doxycyclin zur Behandlung von Patienten mit idiopathischer granulomatöser Mastitis erwies sich laut einer in JAMA Dermatology veröffentlichten deskriptiven Fallserie als Erstlinientherapie als vielversprechend.
Wir fanden heraus, dass die Behandlung mit Doxycyclin, 100 mg zweimal täglich, als Erstlinientherapie erfolgreich war und bei 50% der Patienten in der vorliegenden Studie vollständig ansprach, so Alexa B. Steuer, MPH, wissenschaftliche Mitarbeiterin in der Abteilung Dermatologie an der New York University School of Medicine, und Kollegen schrieben.
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Frauen, die von Mai 2015 bis April 2019 zur Bewertung einer durch Biopsie nachgewiesenen idiopathischen granulomatösen Mastitis überwiesen wurden, wurden in diese Studie aufgenommen.
Die eingeschlossene Patientin wurde einer umfassenden Bewertung unterzogen, die eine Überprüfung der Systeme und der Krankengeschichte, Laboruntersuchungen, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Mammogramme und Brustultraschalluntersuchungen mit Kernbiopsie umfasste. Alle bis auf vier Patienten hatten Bakterien-, Pilz- und Mykobakteriengewebekulturen erhalten.
Klinische Verbesserungen wurden durch klinische Bewertungen durch ein oder zwei Forscher bewertet, wobei medizinische Aufzeichnungen und klinische Fotografie überprüft wurden. Die Behandlung wurde beim ersten Besuch bewertet und als partielle oder vollständige Remission definiert.
Insgesamt 32 Frauen wurden in die Studie aufgenommen (Durchschnittsalter 35,6 Jahre). Alle 32 Patienten hatten Schmerzen und 70% Narben.
Alle getesteten Kulturen waren negativ für Mikroorganismen.
Es gab drei Patienten, die für die Nachsorge verloren gingen, und von den 29 verbleibenden Patienten wurden 79% zweimal täglich mit 100 mg pillren Doxycyclin behandelt. Diejenigen, die mit Methotrexat behandelt werden mussten, erhielten 7,5 mg pro Woche, und die Dosen erhöhten sich nach Bedarf.
Die mittlere Behandlungsdauer betrug 4,6 Monate für Patienten, die mit Doxycyclin behandelt wurden, und 12,5 Monate für die Methotrexatgruppe.
Bei der Behandlung mit Doxycyclin zeigten 26% der Patienten kein positives Ansprechen. Bei den 16 Patienten, die auf die Doxycyclin-Therapie ansprachen, zeigten 50% ein vollständiges Ansprechen und 50% ein teilweises Ansprechen.
Methotrexat erwies sich als erfolgreiche Zweitlinientherapie bei Patienten, bei denen keine positive Reaktion auf Doxycyclin auftrat.
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